| Coleta |
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Deve ser realizada a higienização prévia da região genital com água e sabão. Coletar a urina da manhã ou com 2 horas de retenção de urina na bexiga, desprezar o primeiro jato de urina e jato médio, coletar o jato final em frasco estéril e transferir cuidadosamente 4,0 mL de urina para o tubo contendo ácido bórico. Homogeneizar e enviar refrigerado.
COLETA EM ADULTOS
1.Higienizar previamente as mãos e das partes genitais com lenços umedecidos ou sabonete neutro.
Obs.:
*Mulheres devem afastar as pernas o máximo possível e iniciar a higienização com lenços umedecidos, realizando movimentos únicos sempre de frente para trás;
*Homens devem retrair o prepúcio e realizar a antissepsia da região genital com lenços umedecidos.
2. Abrir o frasco segurar o coletor somente pela parte externa. Iniciar a micção desprezando o primeiro jato de urina no vaso sanitário. Aproximar o frasco do orifício uretral, cuidando para que o frasco não encoste na região genital. Desprezar o jato final no vaso sanitário.
3. Transferir a urina coletada para Tubo Conservante Ácido Bórico, preenchendo-o até a marca de volume máximo (4 mL). Tampar bem o tubo.
4. Encaminhar no acondicionamento refrigerado evitando-se o contato direto com o gelo.
Observação: Nos casos de clientes com déficit motor ou qualquer outro tipo de anormalidade que impeça o cliente realizar a higiene de maneira eficiente, o próprio colaborador deve realizar a antissepsia. Devemos colocar o cliente em posição ginecológica, realizar a antissepsia da região genital e proceder com a coleta no frasco indicado acima.
COLETA EM CRIANÇAS
1.Orientar os pais ou responsáveis quanto a coleta do material;
Higienizar as mãos;
2. Utilizar EPIS (Luvas Mascaras e óculos)
3. Solicitar aos pais ou responsáveis, auxílio na contenção da criança (pernas flexionadas e expondo a região genital);
(Coleta em Crianças Sexo Masculino)
*Retrair o prepúcio e fazer a antissepsia da glande e do meato urinário com lenços umedecidos ou sabão neutro, voltar o prepúcio no lugar e fazer assepsia do pênis e da bolsa escrotal, a higiene deve ser rigorosa.
*Colocar o coletor infantil e verificar se ficou bem adaptado
(Coleta em Crianças Sexo Feminino)
*Realizar a assepsia da região genital com lenços umedecidos com sabão neutro, iniciando pelos grandes lábios, meato uretral, introito vaginal e anus. Utilizar um lado dos lenços para cada região.
*Proceder a higiene num sentindo único, da frente para trás. Realizar quantas vezes for necessário;
*Colocar o coletor e verificar se ficou bem adaptado, analisar se não ficou nenhum pertuito entre o adesivo e a pele, por onde possa vazar a urina;
Obs.:
*Não esquecer que na presença da fimose, deve ser solicitado a inclusão desta observação na ficha de identificação dos clientes;
*Orientar os pais ou responsáveis que, como a pele da criança é sensível, o adesivo pode irritar a pele ou até causar assaduras (dependendo do números de troca do coletor), e o modo correto de segurar a criança no colo, para não descolar o coletor e não perder a urina.
6. Proceder a troca do coletor a cada 30 minutos, repetindo sempre a assepsia, até coletar a urina, não ultrapassando 4 trocas, evitando irritação na pele da criança.
7. Identificar o tubo de urina com a etiqueta de códigos de barras na frente do cliente;
O volume ideal para envio deste exame é 4,0 mL e no mínimo 3,0 mL. Para volumes inferiores ao citado, o ácido bórico pode ter uma ação inibitória sobre algumas bactérias.
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| Interpretação |
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Uso: diagnóstico de infecção do trato urinário.
A urina é um filtrado estéril do sangue. Na ausência de infecção do trato urinário, ela surge a partir dos rins e bexiga, livre de organismos. A bacteriúria significativa é normalmente caracterizada por contagens de colônias maiores que 1.000.000 ou mais unidades formadoras de colônias/mL.
Contagens bacterianas baixas, obtidas em urinas aspiradas assepticamente de cateter, devem ser consideradas significativas, visto que estas não podem ser responsabilizadas por contaminação durante a coleta. Algumas espécies bacterianas, particularmente estafilococos coagulase positivo (S. aureus), crescem lentamente na urina, podendo apenas alcançar de 10.000 a 100.000 ufc/mL. Esta contagem é considerada "bacteriúria significativa" para estes microorganismos.
Os resultados de culturas de urinas com densidade baixa (principalmente de crianças) devem ser analisados e sempre levados em consideração, mesmo com contagem de colônias menor que 1.000.000 ufc/mL. |